Imaginez une étudiante en soins infirmiers de vingt ans. Son téléphone portable est son agenda, sa bibliothèque, sa banque et son groupe d’amies. Pourtant, lorsque vient l’heure de la formation continue obligatoire, on lui demande de s’asseoir devant un PC, d’ouvrir un portail et de faire défiler des diapositives pendant des heures. Combien d’années séparent ce qu’elle vit de ce que nous lui proposons ?

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Le canal n’est pas un caprice

Dans une étude menée auprès d’étudiants en soins infirmiers d’une université espagnole, les 24 participants ont indiqué qu’ils utilisent déjà leur téléphone pour consulter des médicaments, calculer des doses ou visionner des vidéos de procédures. Dans notre profession, le téléphone est déjà un outil d’étude et de travail. Si les professionnels apprennent et soignent avec cet appareil dans leur poche, que dire d’une formation qui reste conçue pour un bureau ?

Nous ne parlons pas de mode, nous parlons d’attention. L’attention ne s’exige pas : elle se gagne en allant là où se trouvent les personnes. Et les nouvelles générations sont sur leur téléphone.

Une consultation dans la poche

Entrena-T est une application qui entraîne à l’entretien motivationnel, ce style de conversation décrit par Miller et Rollnick pour accompagner un patient ambivalent sans le pousser. Cela ne s’apprend pas en lisant : cela s’apprend en conversant. C’est pourquoi l’application propose sept unités avec des leçons brèves, un « mythe ou réalité », un quiz et une pratique de cinq tours avec un patient simulé par IA : Manuel, conducteur de bus de 52 ans qui veut arrêter de fumer « quand il en aura envie » ; Javier ; ou Iker, que sa mère a forcé à venir. À la fin, une consultation de 24 tours avec un rapport et une transcription commentée.

Se tromper sans faire de mal

Lors d’une des sessions de test, la conversation a mal commencé : blagues, provocations, un patient qui esquivait. Elle a changé quand la personne qui pratiquait a cessé de pousser et a demandé à Manuel ce qui l’enthousiasmait à devenir grand-père. Après l’humour, il a répondu : « Ne crois pas que je suis de pierre. »

C’est précisément ce que la première unité enseigne. Corriger, avertir ou discuter oblige le patient à défendre son « non » ; l’écoute lui permet d’exprimer son « oui ». Combien de fois avons-nous observé ce type d’interventions sous nos yeux ?

Ce que nous savons et ce que nous ignorons

Une revue de portée sur le microapprentissage dans les professions de santé a réuni 17 études impliquant 2 228 participants : 14 ont mesuré l’apprentissage, et les résultats étaient favorables en termes de connaissances et de confiance. Aucune n’a mesuré l’effet sur les patients, et les auteurs soulignent des problèmes d’accès inégal à la technologie.

C’est pourquoi Entrena-T ne prétend pas remplacer la formation présentielle ou la supervision clinique. Elle vise à ce que la formation aille vers le professionnel et non l’inverse. Les preuves nous invitent à être ambitieux, sans pour autant perdre de vue le rigueur méthodologique.

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Questions fréquentes

  • Peut-on faire de la formation continue sanitaire depuis un téléphone portable ? Oui. Les leçons brèves, les quiz et les pratiques conversationnelles fonctionnent bien sur mobile, et c’est l’appareil que les jeunes professionnels utilisent déjà pour étudier et travailler.
  • Qu’est-ce que l’entretien motivationnel ? C’est un style de conversation collaboratif, décrit par Miller et Rollnick, qui aide le patient à trouver ses propres raisons de changer, sans le pousser.
  • Qu’est-ce qu’Entrena-T ? Une application qui entraîne à l’entretien motivationnel avec des patients simulés par IA, en unités courtes avec leçons, « mythe ou réalité », quiz et pratique.

La question qui reste

Demain, une personne de vingt ans entrera dans nos organisations. Lui parlerons-nous dans sa langue ou attendrons-nous qu’elle apprenne la nôtre ? Et si la meilleure formation continue était celle qui tient dans une poche et ressemble davantage à une conversation qu’à une présentation ?

Communiquer compte !!!

Iván Tinoco Calero – Infirmier spécialiste en santé mentale

Sources

•         Perceptions des étudiants en soins infirmiers sur l’usage du smartphone dans les soins cliniques et la sécurité des patients hospitalisés (IJERPH, 2021)

•         Microapprentissage dans l’enseignement des professions de santé : revue de portée